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什麼是OSHC保險?
海外學生醫療保險(OSHC)是對以下費用承保的醫療保險:

  • 醫院外的治療

  • 醫院內的治療

  • 藥品

  • 緊急救護車協助

為什麼國際學生需要OSHC?

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  • 簽證要求
    澳洲移民及多元文化和土著事務部(DIMIA)要求所有學生簽證持有者在澳留學期間必須購買OSHC保險。第8501條 – 規定投保OSHC是簽發學生簽證的必要條件。澳洲移民及多元文化和土著事務部忠告,未投保OSHC的國際學生將被取消簽證。
     

  • 安心
    醫療費用可能非常昂貴。國際學生不享有Medicare - 澳洲居民的公共醫療保險制度。沒有Medicare,國際學生要支付醫療費用可能就有困難。有時候,醫療費用可高達每天$600。
    OSHC的推出旨在確保國際學生在澳留學期間擁有醫療安排。OSHC確保國際學生獲得適當的醫療服務,同時又不會陷於經濟困難。

誰可以投保OSHC保險?
如果您是一位「海外學生」,那麼您有資格購買此保單。「海外學生」的含義與1954年《國民醫療Goto Top保健條例》第48條相同,即為:

a.學生簽證持有者;或者
b.符合以下條件的人士:

1.學生簽證的申請者;以及
2.過橋簽證的持有者;以及
3.學生簽證直接轉為過橋簽證者。

只要保單針對家庭計劃,則配偶或受養人可由一份保單承保。
需撫養的「受養人」是指年齡不滿18周歲者,這意味著其全部或很大程度上依靠您的經濟或身心支持。一旦受養人年滿18歲,他/她不再是OSHC意義上的受養人。他們可能希望尋求其它醫療保險方案。

 

保險期應為多長?
澳洲政府要求您在澳留學期間始終都有OSHC保險。
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您可以購買OSHC:

  • 保險期為您學生簽證的有效期

  • 最低12個月的保險期,或您學生簽證的有效期,二者中取時間較短者

我們建議您購買和您的學生簽證有效期一樣的OSHC,因為:

  • 當您購買超過12個月的保單時,您可以享有5%的折扣

  • 您不會受到今後漲價的影響

  • 您無需擔心忘記延長保險

OSHC保險涵蓋哪些項目?
OSHC Worldcare為海外學生提供一個安全網,類似於澳洲人透過Medicare所獲得的安全網。此外,Goto TopOSHC Worldcare還包括一些私立醫院、門診手術、緊急救護車保險和藥物給付。

醫院外服務

服務

每次服務給付

由醫生提供的醫療服務(GP服務)
病理和X光等醫療服務

給付額如Medicare給付表所列

Medicare給付表費率全澳統一,由衛生和老齡部咨詢專業機構後確定。

給付額通常為:大多數GP服務,給付表費率的100%;所有其它醫院外服務,給付表費率的85%。「項目號」決定給付額。請閱讀我們的「醫院外服務」資料表,以獲得更多詳細資訊。例如,倘若給付額是給付表費率的85%。那麼病人需支付給付表費率和減免部分之間的差額( 稱作「自付款」)。

有些醫生、專科醫師或醫療機構的收費可能會比MBS高。如果醫生的收費比MBS高,我們將支付MBS費用的85%,病人則需補齊差額。

醫院內服務—公立醫院

服務

每次服務給付¹

使用公共病房的住院病人

100%

住院期間的當天服務

100%

事故和急診

100%

門診醫療和手術後服務

100%

康復/職業病治療受以下條件限制:
.治療必須由主治醫生建議
.所建議的治療必須針對急性疾病或受傷的康復
.治療必須在您住院期間提供

100%

¹ 收費為州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費率。

醫院內服務—私立醫院

服務

每次服務給付¹

使用公共病房的住院病人

100%

住院期間的當天服務

100%

事故和急診

100%

門診醫療和手術後服務

100%

康復/職業病治療受以下條件限制:
.治療必須由主治醫生建議
.所建議的治療必須針對急性疾病或受傷的康復
.治療必須在您住院期間提供

100%

¹ 收費為州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費率。

您在私立醫院的治療是保險項目之一。但是請注意,私立醫院收取的費用可能比州和領地衛生管理部門的規定費用高,而您必須支付差額。

處方藥

服務

每次服務的給付¹

每年的限額²

註冊醫生所開或所配的處方用藥 - 參照當前藥物福利計劃(PBS)一般受益人自付部分,超出部分由保險公司給付。

每一處方項最高為 50澳元

每年最高金額
個人:$300
家庭:$600

¹ 收費為州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費率。

² 限額是指標準12個月保單的最高可付金額,並根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額未用盡,個人限額即適用。

PBS病人自付部分是指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前,會員應承擔的處方藥費用。此自付部分與不享有任何優惠的澳洲人所需自付的金額相同(目前是$31.30)。

其他服務

服務

每次服務給付¹

外科植入物,詳情參照澳洲政府衛生部的植入物列表。

100%

救護車服務
- 當需要入院治療時
  或
- 需要緊急治療時
不包括平時使用救護車。

100%的交通費

¹ 收費為州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費率。
 

不涵蓋的項目有哪些?Goto Top
OSHC Worldcare不為下列任何項目支付給付金:

  1. 如果您的簽證不足3個月,那麼懷孕相關病症的治療不在保險範圍內。此項排除條款不適用於您用以往簽證入境,且持續居住期是3個月或更長時間的情況,即懷孕不會被作為先存疾病處理。如果您最初的簽證不足3個月,但是您獲得了新的學生簽證,從而將您的停留期延長至3個月或以上,那麼此項排除將從第二份簽證簽發之日起停止,並且懷孕不被作為先存疾病處理;

  2. 與人工協助生殖項目關聯的服務或治療,包括但不僅限於試管嬰兒胚胎受孕。

  3. 在澳洲境外發生的服務或治療,不管是否和在澳洲境內接受的服務或治療有關,包括在前往或離開澳洲的旅途中的服務和治療。

  4. 在您赴澳洲前安排的治療。

  5. 在您抵達澳洲或是得到學生簽證之日後的最初12個月堙]無論哪個日期在後),您因為先存疾病、殘疾或症狀,或由先存疾病、殘疾或症狀直接引起的繼發性症狀或殘疾而接受的醫療服務和治療。但是,當醫生證實並且我們也同意您必須在澳洲進行緊急治療時,此項排除條款不適用。

  6. 由其它賠償條款涵蓋的服務或治療。

  7. 整容或選擇性手術服務或治療。

是否有一個等待期?Goto Top

有疾症

對於有疾症的等待期是12個月,從您抵達澳洲之日或是從您的學生簽證簽發之日算起,無論哪個日期在後。在這12個月堙A您不能報銷因為您抵達澳洲之前,或是您的學生簽證簽發之前(無論哪個日期在後)所患疾病、殘疾、症狀(或和這些疾病、殘疾和症狀有關的繼發性疾病)而花費的醫療費用。

我的保險何時生效?Goto Top
對於多數剛剛開課的學生,您的保險已透過校方在您抵達前辦妥,您抵達澳洲後保險立即生效。
對於繼續攻讀(已抵澳一段時間)的學生,在您的會員卡上注明的失效期之前,保險一直有效。請確保您有會員卡,瞭解保險的失效期,以保持您的保險有效。

澳洲的醫療體系Goto Top
澳洲的國家醫療體系使澳洲公民、紐西蘭公民和永久居民簽證持有者可以享有醫療服務。國家醫療體系的主要部分是「Medicare(醫療保險)」。Medicare給所有澳洲人提供質優價廉、易於獲得的醫療服務,此類服務往往在服務網點免費提供。

Medicare涵括醫療、住院和藥品的費用,但是不包括私立醫院費用、牙醫、眼科和類似服務。Medicare不包括救護車協助或是到醫院的交通。

透徹瞭解澳洲的醫療體系十分重要。如果您瞭解澳洲的醫療體系,您將能夠獲得最優質、最有效的治療。

什麼是直接結算醫療機構?Goto Top
OSHC Worldcare在很多醫療機構為我們的會員做了特殊安排,可就您帳單中的被保險金額與我們直接結算。也就是說您只需出示有效的OSHC Worldcare會員卡 -- 所以您務必隨身攜帶有效會員卡。

有些醫療機構可能會在服務的時候收取一些「差額」費用,但賬單的其餘部分都由OSHC Worldcare直接處理。您可以登陸本網站的「學生」欄目,從網上找到距離最近的直接結算醫療機構。

如果我需要治療該怎麼辦?Goto Top
如果您住院治療,請馬上撥打1800 651 349通知OSHC Worldcare。

全科醫生
如果不是緊急的醫療情況,您首先應該聯絡一位全科醫生或是當地的健康/醫療中心。
您可以在當地的健康中心獲得許多服務。以下是部分服務:

  • 一般內科:體檢、病理(驗血)、皮膚檢查、營養建議、戒煙支持和血壓監測。

  • 對健康問題和身體受傷的評估與治療

  • 根據情況提供急救服務

  • 簡單的診斷篩檢:可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕試驗、驗尿、測量血壓和血糖測試

  • 女性健康:避孕建議、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查

  • 男性健康:性健康篩檢、前列腺檢查

  • 健康咨詢:包括健康問題咨詢和個人問題咨詢

  • 轉介專科醫師服務

看醫生必須預約
為了儘量減少您的醫療費用,您應該去看與OSHC Worldcare直接結算的醫療中心或全科醫生。您可以登錄本網站的「學生」欄目,找到距離您最近的直接結算醫療機構。您只需出示有效的OSHC Worldcard會員卡,您所獲服務被保部分的賬單就會被直接寄給OSHC Worldcare.
如果您想看其他醫生,在黃頁電話本L-Z分冊的從業醫生(Medical Practitioners)分類下,您所在郊區最近的醫療中心「地點指南」中,可以找到醫生姓名、地址及電話號碼列表。您可能需要付帳,並向OSHC World提交申請來獲得您的給付金。

事故和急症治療
每間公立醫院都有24小時的急診部,您在下班時間和週末都能到此求助。如果您到公立醫院的門診部或急診部就診,您可能要等很長時間才能看醫生,當然除非您有緊急情況。
病情最緊急、最嚴重的病人會優先得到診治。您應該在緊急情況下才使用這些服務。
對於在急診部等候的病人,醫生是根據病人的病情輕重來檢查和治療的。病情最緊急的病人會優先得到診治。如果您到急診部看不是很嚴重的病,您可能就要等等才能看醫生了。

住院治療
如果您被轉介到醫院接受治療,您必須馬上撥打電話1800 651 349,聯絡OSHC Worldcare。您將需要向OSHC Worldcare提供您的治療和住院詳情,以便我們能夠確認您的保險,並協助您安排向醫院付款。

入住公立醫院
一般情況下,OSHC Worldcare可以報銷您在公立醫院公共病房住院和治療的全部費用。作為公家病人,您的醫生將由醫院指定。在您出院後,您可能在門診診所、醫院專科醫師的私人診室就醫,或者將被轉介給您當地的全科醫生。

入住私立醫院
您可以選擇在私立醫院接受治療。OSHC Worldcare將對治療和公共病房的開支支付給付金。如果您是私家病人,您可能要支付醫生收費和給付表費率(schedule fee)之間的差額。給付表費率是州和領地衛生管理部門規定的對非澳洲居民病人的服務費率。

專科醫師和私人健康服務中心
在初步咨詢您的醫生後,如果您需要更多專科護理或治療,您的醫生將會把您轉介給一位專科醫師。

我如何申報?Goto Top
如果您確實在澳洲發生了醫療費用,那麼有兩種方法申報:

線上

  1. 遵照分步說明提交申報

  2. 線上提交申報時,請記錄申報檔號,把檔號寫在所有發票及/或收據原件的背面。

  3. 將發票及/或收據原件寄往以下地址:
    OSHC Worldcare
    Locked Bag 3001
    Toowong 4066, QLD

郵寄

  1. 索取申報表:
      - 向您的學校索取
      - 或者從網站下載www.oshcworldcare.com.au

  2. 填妥表格,附上發票及/或收據原件

  3. 將申報表、發票及/或收據原件寄往以下地址:
    OSHC Worldcare
    Locked Bag 3001
    Toowong 4066, QLD

請務必保留所有發票、收據和申報檔號的複印件。

要申報成功,您必須提交以下材料:

  • 所有收據及/或發票原件

  • 其它相關的文件

我們可提供寫好地址的預付信封,以方便把所有文件寄送給OSHC Worldcare。信封可在您的學校獲得,或透過聯絡OSHC Worldcare索取。

我在哪裡可以得到協助?

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自助服務區域
有些學校設有OSHC Worldcare自助服務區,會員可以在此獲得:

  • 對他們有幫助的OSHC Worldcare的資料,包括申報表、預付郵資的信封和新資訊。

  • 具有直通www.oshcworldcare.com.au網站鏈接的電腦。

  • 可直撥OSHC Worldcare的電話專線。

客戶服務代表
一周中有多個時間,OSHC Worldcare在學生自助服務區和學校都派有客戶服務代表。如果您需要咨詢或有什麼問題,他們都可以幫助您。
向貴校的國際辦公室查詢OSHC Worldcare代表的情況。

透過電話
如果貴校沒有自助服務區或客戶服務代表,您可以在本網站獲得相同的資料,或者撥打13 OSHC (13 6742)獲得友善和有益的建議。

我如何延長我的OSHC?Goto Top
如果您的OSHC在學生簽證期結束前過期,那麼您有責任確保延長OSHC保險。
您可以透過以下方式延長您的保單:

  • 用您的信用卡在www.oshcworldcare.com.au網站上延期

  • 在校園內
    有些學校可以代收您的OSHC保險費,並將保險費交給OSHC Worldcare。在部分學校,OSHC Worldcare還提供校園內EFTPOS終端。一旦您延長了OSHC,您的新會員卡將會自動寄送給您。

  • 郵寄
    將申請表或延期表連同匯票或支票一起郵寄。

如果您需要申請學生簽證延期或新的學生簽證,您就需要向澳洲移民及多元文化和土著事務部(DIMIA)證明您已經投保OSHC。您需要向DIMIA出示您的收據、保險憑證或是新的OSHC會員卡。

如果忘記延長OSHC怎麼辦?Goto Top
您有責任確保您的OSHC始終有效。

如果您在持有學生簽證期間讓保單失效,而且您想在學生簽證期內續購OSHC,那麼您必須補交失效期內的保費。

  • 如果您已在學生簽證有效期內延長OSHC,則此後您無需預留任何額外的等候期。

我要回家渡假,我可以暫停我的會員資格嗎?Goto Top
如果您離開澳洲的時間超過30天,您可以申請延長您的會員資格,延長時間為您離澳的時間。這些額外天數將被增加到您的保單結束日期之後。您申請延期時,您的保險必須是有效的。您還必須出示出入澳洲的證明。
在其OSHC Worldcare保單有效期內,OSHC Worldcare向離開澳洲超過30天的保單持有者提供「渡假延緩期」。

如要申請假期:

  • 當您申請「渡假延緩期」時,您必須出示有效的OSHC Worldcare保單

  • 如果您的OSHC Worldcare保單在您離澳期間過期,您必須在申請「渡假延緩期」前延長您的保險,並回溯至保險失效之日

  • 您離澳的時間必須超過一(1)個月(30天)

  • 您必須在返回澳洲後一(1)個月(30天)內申請「渡假延緩期」

如要申請延長您的OSHC Worldcare保單,請聯絡您當地或校內的OSHC Worldcare代表,或者撥打電話13 OSHC (13 6742)。您必須在返回澳洲30天內聯絡OSHC Worldcare,以申請延長您的會員資格。欲知詳情,請參閱「渡假延緩期」資料表。

我要離開澳洲,而我的OSHC尚未過期,我能否獲得退費?Goto Top
如果海外學生長期離開澳洲,且保單仍有3個月或更長時間有效期,那麼OSHC Worldcare將退還OSHC保單的餘額。

如果海外學生遇到以下情況,則保單的唯一例外條款適用:

  • 未抵達澳洲

  • 未被授予簽證

  • 因其無法控制的原因中止學習,離開澳洲

  • 已被授予永久居民資格

  • 能夠證明在另一家保險商處投保

只要保單餘額大於1個月,OSHC Worldcare將退還此餘額

* 實際資訊OSHC Worldcare最新公佈 為 *

       資料來源:OSHC Worldcare                                                                                                            by edu-fair.com on 2009.02.13