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什么是OSHC保险?
海外学生医疗保险(OSHC)是对以下费用承保的医疗保险:

  • 医院外的治疗

  • 医院内的治疗

  • 药品

  • 紧急救护车协助

为什么国际学生需要OSHC?

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  • 签证要求
    澳洲移民及多元文化和土著事务部(DIMIA)要求所有学生签证持有者在澳留学期间必须购买OSHC保险。第8501条 – 规定投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳洲移民及多元文化和土著事务部忠告,未投保OSHC的国际学生将被取消签证。
     

  • 安心
    医疗费用可能非常昂贵。国际学生不享有Medicare - 澳洲居民的公共医疗保险制度。没有Medicare,国际学生要支付医疗费用可能就有困难。有时候,医疗费用可高达每天$600。
    OSHC的推出旨在确保国际学生在澳留学期间拥有医疗安排。OSHC确保国际学生获得适当的医疗服务,同时又不会陷于经济困难。

谁可以投保OSHC保险?
如果您是一位「海外学生」,那么您有资格购买此保单。「海外学生」的含义与1954年《国民医疗Goto Top保健条例》第48条相同,即为:

a.学生签证持有者;或者
b.符合以下条件的人士:

1.学生签证的申请者;以及
2.过桥签证的持有者;以及
3.学生签证直接转为过桥签证者。

只要保单针对家庭计划,则配偶或受养人可由一份保单承保。
需抚养的「受养人」是指年龄不满18周岁者,这意味着其全部或很大程度上依靠您的经济或身心支持。一旦受养人年满18岁,他/她不再是OSHC意义上的受养人。他们可能希望寻求其它医疗保险方案。

 

保险期应为多长?
澳洲政府要求您在澳留学期间始终都有OSHC保险。
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您可以购买OSHC:

  • 保险期为您学生签证的有效期

  • 最低12个月的保险期,或您学生签证的有效期,二者中取时间较短者

我们建议您购买和您的学生签证有效期一样的OSHC,因为:

  • 当您购买超过12个月的保单时,您可以享有5%的折扣

  • 您不会受到今后涨价的影响

  • 您无需担心忘记延长保险

OSHC保险涵盖哪些项目?
OSHC Worldcare为海外学生提供一个安全网,类似于澳洲人透过Medicare所获得的安全网。此外,Goto TopOSHC Worldcare还包括一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和药物给付。

医院外服务

服务

每次服务给付

由医生提供的医疗服务(GP服务)
病理和X光等医疗服务

给付额如Medicare给付表所列

Medicare给付表费率全澳统一,由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。

给付额通常为:大多数GP服务,给付表费率的100%;所有其它医院外服务,给付表费率的85%。「项目号」决定给付额。请阅读我们的「医院外服务」数据表,以获得更多详细信息。例如,倘若给付额是给付表费率的85%。那么病人需支付给付表费率和减免部分之间的差额( 称作「自付款」)。

有些医生、专科医师或医疗机构的收费可能会比MBS高。如果医生的收费比MBS高,我们将支付MBS费用的85%,病人则需补齐差额。

医院内服务—公立医院

服务

每次服务给付¹

使用公共病房的住院病人

100%

住院期间的当天服务

100%

事故和急诊

100%

门诊医疗和手术后服务

100%

康复/职业病治疗受以下条件限制:
.治疗必须由主治医生建议
.所建议的治疗必须针对急性疾病或受伤的康复
.治疗必须在您住院期间提供

100%

¹ 收费为州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费率。

医院内服务—私立医院

服务

每次服务给付¹

使用公共病房的住院病人

100%

住院期间的当天服务

100%

事故和急诊

100%

门诊医疗和手术后服务

100%

康复/职业病治疗受以下条件限制:
.治疗必须由主治医生建议
.所建议的治疗必须针对急性疾病或受伤的康复
.治疗必须在您住院期间提供

100%

¹ 收费为州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费率。

您在私立医院的治疗是保险项目之一。但是请注意,私立医院收取的费用可能比州和领地卫生管理部门的规定费用高,而您必须支付差额。

处方药

服务

每次服务的给付¹

每年的限额²

注册医生所开或所配的处方用药 - 参照当前药物福利计划(PBS)一般受益人自付部分,超出部分由保险公司给付。

每一处方项最高为 50澳元

每年最高金额
个人:$300
家庭:$600

¹ 收费为州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费率。

² 限额是指标准12个月保单的最高可付金额,并根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额未用尽,个人限额即适用。

PBS病人自付部分是指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前,会员应承担的处方药费用。此自付部分与不享有任何优惠的澳洲人所需自付的金额相同(目前是$31.30)。

其它服务

服务

每次服务给付¹

外科植入物,详情参照澳洲政府卫生部的植入物列表。

100%

救护车服务
- 当需要入院治疗时
  或
- 需要紧急治疗时
不包括平时使用救护车。

100%的交通费

¹ 收费为州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费率。
 

不涵盖的项目有哪些?Goto Top
OSHC Worldcare不为下列任何项目支付给付金:

  1. 如果您的签证不足3个月,那么怀孕相关病症的治疗不在保险范围内。此项排除条款不适用于您用以往签证入境,且持续居住期是3个月或更长时间的情况,即怀孕不会被作为先存疾病处理。如果您最初的签证不足3个月,但是您获得了新的学生签证,从而将您的停留期延长至3个月或以上,那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止,并且怀孕不被作为先存疾病处理;

  2. 与人工协助生殖项目关联的服务或治疗,包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕。

  3. 在澳洲境外发生的服务或治疗,不管是否和在澳洲境内接受的服务或治疗有关,包括在前往或离开澳洲的旅途中的服务和治疗。

  4. 在您赴澳洲前安排的治疗。

  5. 在您抵达澳洲或是得到学生签证之日后的最初12个月里(无论哪个日期在后),您因为先存疾病、残疾或症状,或由先存疾病、残疾或症状直接引起的继发性症状或残疾而接受的医疗服务和治疗。但是,当医生证实并且我们也同意您必须在澳洲进行紧急治疗时,此项排除条款不适用。

  6. 由其它赔偿条款涵盖的服务或治疗。

  7. 整容或选择性手术服务或治疗。

是否有一个等待期?Goto Top

病症

对于病症的等待期是12个月,从您抵达澳洲之日或是从您的学生签证签发之日算起,无论哪个日期在后。在这12个月里,您不能报销因为您抵达澳洲之前,或是您的学生签证签发之前(无论哪个日期在后)所患疾病、残疾、症状(或和这些疾病、残疾和症状有关的继发性疾病)而花费的医疗费用。

我的保险何时生效?Goto Top
对于多数刚刚开课的学生,您的保险已透过校方在您抵达前办妥,您抵达澳洲后保险立即生效。
对于继续攻读(已抵澳一段时间)的学生,在您的会员卡上注明的失效期之前,保险一直有效。请确保您有会员卡,了解保险的失效期,以保持您的保险有效。

澳洲的医疗体系Goto Top
澳洲的国家医疗体系使澳洲公民、纽西兰公民和永久居民签证持有者可以享有医疗服务。国家医疗体系的主要部分是「Medicare(医疗保险)」。Medicare给所有澳洲人提供质优价廉、易于获得的医疗服务,此类服务往往在服务网点免费提供。

Medicare涵括医疗、住院和药品的费用,但是不包括私立医院费用、牙医、眼科和类似服务。Medicare不包括救护车协助或是到医院的交通。

透彻了解澳洲的医疗体系十分重要。如果您了解澳洲的医疗体系,您将能够获得最优质、最有效的治疗。

什么是直接结算医疗机构?Goto Top
OSHC Worldcare在很多医疗机构为我们的会员做了特殊安排,可就您账单中的被保险金额与我们直接结算。也就是说您只需出示有效的OSHC Worldcare会员卡 -- 所以您务必随身携带有效会员卡。

有些医疗机构可能会在服务的时候收取一些「差额」费用,但账单的其余部分都由OSHC Worldcare直接处理。您可以登陆本网站的「学生」栏目,从网上找到距离最近的直接结算医疗机构。

如果我需要治疗该怎么办?Goto Top
如果您住院治疗,请马上拨打1800 651 349通知OSHC Worldcare。

全科医生
如果不是紧急的医疗情况,您首先应该联络一位全科医生或是当地的健康/医疗中心。
您可以在当地的健康中心获得许多服务。以下是部分服务:

  • 一般内科:体检、病理(验血)、皮肤检查、营养建议、戒烟支持和血压监测。

  • 对健康问题和身体受伤的评估与治疗

  • 根据情况提供急救服务

  • 简单的诊断筛检:可提供很多测试 – 其中的一部分包括尿液怀孕试验、验尿、测量血压和血糖测试

  • 女性健康:避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、乳房检查

  • 男性健康:性健康筛检、前列腺检查

  • 健康咨询:包括健康问题咨询和个人问题咨询

  • 转介专科医师服务

看医生必须预约
为了尽量减少您的医疗费用,您应该去看与OSHC Worldcare直接结算的医疗中心或全科医生。您可以登录本网站的「学生」栏目,找到距离您最近的直接结算医疗机构。您只需出示有效的OSHC Worldcard会员卡,您所获服务被保部分的账单就会被直接寄给OSHC Worldcare.
如果您想看其它医生,在黄页电话本L-Z分册的从业医生(Medical Practitioners)分类下,您所在郊区最近的医疗中心「地点指南」中,可以找到医生姓名、地址及电话号码列表。您可能需要付帐,并向OSHC World提交申请来获得您的给付金。

事故和急症治疗
每间公立医院都有24小时的急诊部,您在下班时间和周末都能到此求助。如果您到公立医院的门诊部或急诊部就诊,您可能要等很长时间才能看医生,当然除非您有紧急情况。
病情最紧急、最严重的病人会优先得到诊治。您应该在紧急情况下才使用这些服务。
对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来检查和治疗的。病情最紧急的病人会优先得到诊治。如果您到急诊部看不是很严重的病,您可能就要等等才能看医生了。

住院治疗
如果您被转介到医院接受治疗,您必须马上拨打电话1800 651 349,联络OSHC Worldcare。您将需要向OSHC Worldcare提供您的治疗和住院详情,以便我们能够确认您的保险,并协助您安排向医院付款。

入住公立医院
一般情况下,OSHC Worldcare可以报销您在公立医院公共病房住院和治疗的全部费用。作为公家病人,您的医生将由医院指定。在您出院后,您可能在门诊诊所、医院专科医师的私人诊室就医,或者将被转介给您当地的全科医生。

入住私立医院
您可以选择在私立医院接受治疗。OSHC Worldcare将对治疗和公共病房的开支支付给付金。如果您是私家病人,您可能要支付医生收费和给付表费率(schedule fee)之间的差额。给付表费率是州和领地卫生管理部门规定的对非澳洲居民病人的服务费率。

专科医师和私人健康服务中心
在初步咨询您的医生后,如果您需要更多专科护理或治疗,您的医生将会把您转介给一位专科医师。

我如何申报?Goto Top
如果您确实在澳洲发生了医疗费用,那么有两种方法申报:

在线

  1. 遵照分步说明提交申报

  2. 在线提交申报时,请记录申报文件号,把档号写在所有发票及/或收据原件的背面。

  3. 将发票及/或收据原件寄往以下地址:
    OSHC Worldcare
    Locked Bag 3001
    Toowong 4066, QLD

邮寄

  1. 索取申报表:
      - 向您的学校索取
      - 或者从网站下载www.oshcworldcare.com.au

  2. 填妥表格,附上发票及/或收据原件

  3. 将申报表、发票及/或收据原件寄往以下地址:
    OSHC Worldcare
    Locked Bag 3001
    Toowong 4066, QLD

请务必保留所有发票、收据和申报档号的复印件。

要申报成功,您必须提交以下材料:

  • 所有收据及/或发票原件

  • 其它相关的文件

我们可提供写好地址的预付信封,以方便把所有文件寄送给OSHC Worldcare。信封可在您的学校获得,或透过联络OSHC Worldcare索取。

我在哪里可以得到协助?

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自助服务区域
有些学校设有OSHC Worldcare自助服务区,会员可以在此获得:

  • 对他们有帮助的OSHC Worldcare的数据,包括申报表、预付邮资的信封和新信息。

  • 具有直通www.oshcworldcare.com.au网站链接的计算机。

  • 可直拨OSHC Worldcare的电话专线。

客户服务代表
一周中有多个时间,OSHC Worldcare在学生自助服务区和学校都派有客户服务代表。如果您需要咨询或有什么问题,他们都可以帮助您。
向贵校的国际办公室查询OSHC Worldcare代表的情况。

透过电话
如果贵校没有自助服务区或客户服务代表,您可以在本网站获得相同的数据,或者拨打13 OSHC (13 6742)获得友善和有益的建议。

我如何延长我的OSHC?Goto Top
如果您的OSHC在学生签证期结束前过期,那么您有责任确保延长OSHC保险。
您可以透过以下方式延长您的保单:

  • 用您的信用卡在www.oshcworldcare.com.au网站上延期

  • 在校园内
    有些学校可以代收您的OSHC保险费,并将保险费交给OSHC Worldcare。在部分学校,OSHC Worldcare还提供校园内EFTPOS终端。一旦您延长了OSHC,您的新会员卡将会自动寄送给您。

  • 邮寄
    将申请表或延期表连同汇票或支票一起邮寄。

如果您需要申请学生签证延期或新的学生签证,您就需要向澳洲移民及多元文化和土著事务部(DIMIA)证明您已经投保OSHC。您需要向DIMIA出示您的收据、保险凭证或是新的OSHC会员卡。

如果忘记延长OSHC怎么办?Goto Top
您有责任确保您的OSHC始终有效。

如果您在持有学生签证期间让保单失效,而且您想在学生签证期内续购OSHC,那么您必须补交失效期内的保费。

  • 如果您已在学生签证有效期内延长OSHC,则此后您无需预留任何额外的等候期。

我要回家渡假,我可以暂停我的会员资格吗?Goto Top
如果您离开澳洲的时间超过30天,您可以申请延长您的会员资格,延长时间为您离澳的时间。这些额外天数将被增加到您的保单结束日期之后。您申请延期时,您的保险必须是有效的。您还必须出示出入澳洲的证明。
在其OSHC Worldcare保单有效期内,OSHC Worldcare向离开澳洲超过30天的保单持有者提供「渡假延缓期」。

如要申请假期:

  • 当您申请「渡假延缓期」时,您必须出示有效的OSHC Worldcare保单

  • 如果您的OSHC Worldcare保单在您离澳期间过期,您必须在申请「渡假延缓期」前延长您的保险,并回溯至保险失效之日

  • 您离澳的时间必须超过一(1)个月(30天)

  • 您必须在返回澳洲后一(1)个月(30天)内申请「渡假延缓期」

如要申请延长您的OSHC Worldcare保单,请联络您当地或校内的OSHC Worldcare代表,或者拨打电话13 OSHC (13 6742)。您必须在返回澳洲30天内联络OSHC Worldcare,以申请延长您的会员资格。欲知详情,请参阅「渡假延缓期」资料表。

我要离开澳洲,而我的OSHC尚未过期,我能否获得退费?Goto Top
如果海外学生长期离开澳洲,且保单仍有3个月或更长时间有效期,那么OSHC Worldcare将退还OSHC保单的余额。

如果海外学生遇到以下情况,则保单的唯一例外条款适用:

  • 未抵达澳洲

  • 未被授予签证

  • 因其无法控制的原因中止学习,离开澳洲

  • 已被授予永久居民资格

  • 能够证明在另一家保险商处投保

只要保单余额大于1个月,OSHC Worldcare将退还此余额

* 实际信息OSHC Worldcare最新公布 为 *

       资料来源:OSHC Worldcare                                                                                                            by edu-fair.com on 2009.02.13